車いすを選ぶ3つの判断軸

車いす選びで最初に確認すべきは、次の3点です。この3つを整理するだけで、適切な種類がほぼ決まります。

選び方の3つの判断軸
  1. 座位保持能力：一人で座っていられるか、姿勢が崩れないか
  2. 使用場所：主に室内で使うか、屋外でも使うか
  3. 介助者の有無：日常的に介助者がいるか、本人が一人で操作するか

これらの条件によって、自走式・介助式・電動の3種類から最適なものを選べます。それぞれの詳細を見ていきましょう。

3種類の車いすの特徴と向いている人

自走式車いす

本人が両手でハンドリム（タイヤの外側のリング）を操作して進む車いすです。最も一般的なタイプで、屋外移動にも対応できます。

項目内容
向いている人上肢に力があり、自分で操作したい方
重量目安12〜18kg
レンタル料目安月額500〜2,000円（1割負担）
特徴屋外走行可、後輪が大きい、長時間乗車に向く

介助式車いす

介助者が後ろから押して移動するタイプです。後輪が小さく、軽量でコンパクトな設計になっています。

項目内容
向いている人常に介助者がいる方、上肢の力が弱い方
重量目安8〜14kg
レンタル料目安月額500〜1,500円（1割負担）
特徴軽量・コンパクト、折りたたみ可能なものが多い

電動車いす

電動モーターで動く車いすで、長距離移動や体力の低下した方に適しています。操作は手元のジョイスティック（操作レバー）で行います。

項目内容
向いている人長距離移動が多い方、上肢・体力が低下した方
重量目安40〜150kg（バッテリー含む）
レンタル料目安月額3,000〜10,000円（1割負担）
介護保険原則として要介護2以上が対象
電動車いすの注意点

電動車いすは重量があるため、自宅の玄関段差や車への積み込みが困難な場合があります。導入前に生活環境の確認が必要です。

サイズの選び方｜シート幅・座面高・背もたれ高

車いすは体に合ったサイズを選ぶことが非常に重要です。サイズが合わないと姿勢が崩れ、褥瘡（床ずれ）や疲労の原因になります。

シート幅（座面の横幅）

シート幅は「お尻の幅＋2〜3cm」が基本です。広すぎると姿勢が不安定になり、狭すぎると皮膚への圧迫が生じます。

  • 標準：40〜42cm（一般的な成人向け）
  • ナロー：36〜38cm（小柄な方・室内専用向け）
  • ワイド：45〜48cm（体格が大きい方向け）

座面高（床からシートまでの高さ）

自走式の場合は「かかとが床につく高さ」が基本です。足漕ぎ（足で床を蹴って進む）をする方はやや低めに設定します。

背もたれ高

背もたれは肩甲骨の下あたりまでの高さが標準的です。体幹が弱い方は高い背もたれや姿勢保持クッションとの組み合わせを検討してください。

試乗して確認するのがベスト

カタログやスペック表だけで選ぶのではなく、実際に試乗して確認することを強くおすすめします。福祉用具専門相談員やケアマネジャーに相談すれば、試乗の手配をしてもらえます。

介護保険でレンタルする方法

車いすは介護保険の「福祉用具貸与（レンタル）」対象品目のひとつです。条件を満たせば、レンタル料の1〜3割の自己負担で利用できます。

利用条件

  • 要支援2・要介護1〜5の認定を受けている方（要支援1は原則対象外）
  • ケアプランに「車いす」が位置づけられていること
  • 医師の意見書または福祉用具専門相談員の確認書が必要な場合あり
要介護1・要支援2の方への注意

車いすは原則として要介護2以上が対象ですが、「歩行困難な状態が確認できる場合」は要支援2・要介護1でも例外として認められます。ケアマネジャーに相談してください。

申請の流れ（5ステップ）

  1. ケアマネジャーへ相談：「車いすが必要」と伝え、ケアプランへの位置づけを依頼する
  2. 福祉用具専門相談員と面談：体の状態・使用環境を確認し、適切な機種を選定する
  3. 試乗・フィッティング：実際に試乗してサイズや乗り心地を確認する
  4. ケアプラン確定・契約：ケアプランに反映後、レンタル契約を締結する
  5. 納品・使用開始：通常1〜2週間以内に自宅に届く

費用の目安

車いすの種類月額レンタル料1割負担3割負担
自走式（標準型）5,000〜20,000円500〜2,000円1,500〜6,000円
介助式（標準型）5,000〜15,000円500〜1,500円1,500〜4,500円
電動車いす30,000〜100,000円3,000〜10,000円9,000〜30,000円

※価格は事業所により異なります。2024年度の全国平均価格帯を参考にしています。

まとめ｜車いす選びのチェックリスト

車いす選びチェックリスト
  • ☑ 本人が自分で操作できるか（自走式 or 介助式の判断）
  • ☑ 主に使う場所は室内か屋外か
  • ☑ 介助者が日常的にいるか
  • ☑ シート幅はお尻の幅＋2〜3cm
  • ☑ 要支援2以上または要介護1以上の認定を受けているか
  • ☑ ケアマネジャーに相談したか
  • ☑ 試乗して確認したか

車いす選びは、体の状態・使用環境・介護保険の条件を総合的に考慮することが大切です。「何となく」で選ぶと、使いにくかったり姿勢が崩れたりするリスクがあります。

迷ったときは、福祉用具専門相談員やケアマネジャーに遠慮なく相談してください。無料で相談・試乗の手配ができます。